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A diabetes é uma condição médica crônica em que os níveis de açúcar, ou glicose , aumentam na corrente sanguínea. O hormônio insulina ajuda a mover a glicose do sangue para as células, onde é usada como energia.

No diabetes tipo 2, as células do seu corpo não são capazes de responder à insulina tão bem quanto deveriam. Em fases posteriores da doença, seu corpo também pode não produzir insulina suficiente.

O diabetes tipo 2 não controlado pode levar a níveis cronicamente elevados de glicose no sangue, causando vários sintomas e potencialmente levando a complicações graves.

Sintomas de diabetes tipo 2

No diabetes tipo 2, seu corpo não é capaz de usar a insulina com eficácia para levar glicose para as células. Isso faz com que seu corpo dependa de fontes alternativas de energia em seus tecidos, músculos e órgãos. Esta é uma reação em cadeia que pode causar vários sintomas.

O diabetes tipo 2 pode se desenvolver lentamente. Os sintomas podem ser leves e fáceis de descartar no início. Os primeiros sintomas podem incluir:

• fome constante
• falta de energia
• fadiga
• perda de peso
• sede excessiva
• micção frequente
• boca seca
• comichão na pele
• visão embaçada

Conforme a doença progride, os sintomas se tornam mais graves e potencialmente perigosos.

Se os seus níveis de glicose no sangue estiverem altos há muito tempo, os sintomas podem incluir:

• infecções de fermento
• cortes ou feridas de cicatrização lenta
• manchas escuras na pele, uma condição conhecida como acantose nigricante
• dor no pé
• sensação de dormência nas extremidades ou neuropatia

Se você tiver dois ou mais desses sintomas, consulte o seu médico. Sem tratamento, o diabetes pode ser fatal.

Causas do diabetes tipo 2

A insulina é um hormônio que ocorre naturalmente. Seu pâncreas o produz e libera quando você se alimenta. A insulina ajuda a transportar a glicose da corrente sanguínea para as células de todo o corpo, onde é usada como energia.

Se você tem diabetes tipo 2, seu corpo se torna resistente à insulina . Seu corpo não está mais usando o hormônio de forma eficiente. Isso força o pâncreas a trabalhar mais para produzir mais insulina.

Com o tempo, isso pode danificar as células do pâncreas . Eventualmente, seu pâncreas pode não ser capaz de produzir insulina.

Se você não produz insulina suficiente ou se seu corpo não a usa com eficiência, a glicose se acumula na corrente sanguínea. Isso deixa as células do seu corpo famintas por energia. Os médicos não sabem exatamente o que desencadeia essa série de eventos.

Pode ter a ver com disfunção celular no pâncreas ou com sinalização e regulação celular. Em algumas pessoas, o fígado produz muita glicose. Pode haver uma predisposição genética para o desenvolvimento de diabetes tipo 2.

Definitivamente, há uma predisposição genética para a obesidade , o que aumenta o risco de resistência à insulina e diabetes. Também pode haver um gatilho ambiental.

Provavelmente, é uma combinação de fatores que aumenta o risco de diabetes tipo 2.

Tratamento para diabetes tipo 2

Você pode controlar o diabetes tipo 2 com eficácia. O seu médico irá dizer-lhe com que frequência deve verificar os seus níveis de glucose no sangue . O objetivo é permanecer dentro de um intervalo específico.

Siga estas dicas para controlar o diabetes tipo 2:

• Inclua alimentos ricos em fibras e carboidratos saudáveis em sua dieta. Comer frutas, vegetais e grãos inteiros ajudará a manter os níveis de glicose no sangue estáveis .
• Coma em intervalos regulares
• Coma apenas até ficar satisfeito.
• Controle seu peso e mantenha seu coração saudável. Isso significa manter o mínimo de carboidratos refinados, doces e gorduras animais.
• Faça cerca de meia hora de atividade aeróbica diariamente para ajudar a manter o coração saudável. Os exercícios também ajudam a controlar a glicose no sangue.

Seu médico explicará como reconhecer os primeiros sintomas de açúcar no sangue que está muito alto ou muito baixo e o que fazer em cada situação. Eles também o ajudarão a saber quais alimentos são saudáveis ​​e quais não são.

Nem todas as pessoas com diabetes tipo 2 precisam usar insulina. Se o fizer, é porque seu pâncreas não está produzindo insulina suficiente por conta própria. É crucial que você tome insulina conforme as instruções. Existem outros medicamentos prescritos que também podem ajudar.

Medicamentos para diabetes tipo 2

Em alguns casos, as mudanças no estilo de vida são suficientes para manter o diabetes tipo 2 sob controle. Caso contrário, existem vários medicamentos que podem ajudar. Alguns desses medicamentos são:

• metformina , que pode reduzir seus níveis de glicose no sangue e melhorar a forma como seu corpo responde à insulina – é o tratamento preferido para a maioria das pessoas com diabetes tipo 2
• sulfonilureias, que são medicamentos orais que ajudam seu corpo a produzir mais insulina
• meglitinidas, que são medicamentos de ação rápida e curta duração que estimulam o pâncreas a liberar mais insulina
• tiazolidinedionas, que tornam seu corpo mais sensível à insulina
• inibidores da dipeptidil peptidase-4, que são medicamentos mais suaves que ajudam a reduzir os níveis de glicose no sangue
• agonistas do receptor do peptídeo 1 semelhante ao glucagon (GLP-1), que retardam a digestão e melhoram os níveis de glicose no sangue
• Inibidores do cotransportador 2 de sódio-glicose (SGLT2), que ajudam a prevenir os rins de reabsorver a glicose no sangue e enviá-la pela urina

Cada um desses medicamentos pode causar efeitos colaterais. Pode levar algum tempo para encontrar o melhor medicamento ou combinação de medicamentos para tratar o diabetes.

Se sua pressão arterial ou níveis de colesterol forem um problema, você também pode precisar de medicamentos para atender a essas necessidades.

Se o seu corpo não consegue produzir insulina suficiente, você pode precisar de terapia com insulina . Você pode precisar apenas de uma injeção de ação prolongada, que pode ser tomada à noite, ou pode precisar de tomar insulina várias vezes ao dia.

Dieta para diabetes tipo 2

A dieta é uma ferramenta importante para manter o coração saudável e os níveis de glicose no sangue dentro de uma faixa segura e saudável . Não precisa ser complicado ou desagradável.

A dieta recomendada para pessoas com diabetes tipo 2 é a mesma que quase todos deveriam seguir . Tudo se resume a algumas ações principais:

• Faça refeições e lanches na hora certa.
• Escolha uma variedade de alimentos ricos em nutrientes e pobres em calorias vazias .
• Tenha cuidado para não comer demais.
• Leia os rótulos dos alimentos com atenção.

Alimentos e bebidas a evitar

Existem certos alimentos e bebidas que você deve limitar ou evitar totalmente. Esses incluem:

• alimentos ricos em gorduras saturadas ou trans
• carnes de órgãos, como carne ou fígado
• Carnes processadas
• marisco
• margarina e gordura vegetal
• produtos assados, como pão branco, bagels
• lanches processados
• bebidas açucaradas , incluindo sucos de frutas
• laticínios com alto teor de gordura
• macarrão ou arroz branco

Pular alimentos salgados e fritos também é recomendado. 

Alimentos para escolher

Os carboidratos saudáveis podem fornecer fibras . As opções incluem:

• frutas inteiras
• vegetais sem amido
• leguminosas , como feijão
• grãos inteiros , como aveia ou quinua
• batatas doces

Alimentos com ácidos graxos ômega-3 saudáveis ​​para o coração incluem:

• atum
• sardinhas
• salmão
• cavalinha
• Linguado
• bacalhau
• sementes de linhaça

Você pode obter gorduras mono e poliinsaturadas saudáveis de uma série de alimentos, incluindo:

• óleos, como azeite , óleo de canola e óleo de amendoim
• Frutos secos , como amêndoas , pecãs e nozes
• abacates

Embora essas opções de gorduras saudáveis ​​sejam boas para você, elas também são ricas em calorias. Moderação é a chave. Optar por laticínios com baixo teor de gordura também manterá sua ingestão de gordura sob controle.

O resultado final

Converse com seu médico sobre suas metas pessoais de nutrição e calorias. Juntos, vocês podem criar um plano de dieta que seja saboroso e se adapte às suas necessidades de estilo de vida.

Fatores de risco para diabetes tipo 2

Podemos não compreender as causas exatas do diabetes tipo 2, mas sabemos que certos fatores podem colocá-lo em risco aumentado.

Certos fatores estão fora de seu controle:

• O risco é maior se você tiver um irmão, irmã ou pai / mãe com diabetes tipo 2.
• Você pode desenvolver diabetes tipo 2 em qualquer idade, mas o risco aumenta conforme você envelhece . O risco é particularmente alto quando você atinge os 45 anos.
• Afro-americanos, hispano-americanos, asiático-americanos, ilhéus do Pacífico e nativos americanos (índios americanos e nativos do Alasca) correm maior risco do que os brancos.
• Mulheres com uma condição chamada síndrome do ovário policístico (SOP) apresentam risco aumentado.

Você pode ser capaz de alterar estes fatores:

• Estar acima do peso significa que você tem mais tecido adiposo, o que torna suas células mais resistentes à insulina. A gordura extra no abdômen aumenta o risco mais do que a gordura extra nos quadris e coxas.
• O risco aumenta se você tem um estilo de vida sedentário . O exercício regular consome a glicose e ajuda as células a responder melhor à insulina.
• Comer uma grande quantidade de junk food ou comer em excesso causa estragos em seus níveis de glicose no sangue.

Você também corre um risco maior se tiver diabetes gestacional ou pré – diabetes , duas condições causadas por níveis elevados de glicose.

Recebendo um diagnóstico de diabetes tipo 2

Quer você tenha ou não pré-diabetes, você deve consultar o seu médico imediatamente se tiver sintomas de diabetes. O seu médico pode obter muitas informações com análises ao sangue. O teste de diagnóstico pode incluir o seguinte:

• Teste de hemoglobina A1C. Este teste mede os níveis médios de glicose no sangue nos dois ou três meses anteriores. Você não precisa jejuar para este teste, e seu médico pode diagnosticar você com base nos resultados. Também é chamado de teste de hemoglobina glicosilada.
• Teste de glicose no plasma em jejum . Este teste mede a quantidade de glicose no plasma. Você pode precisar jejuar por oito horas antes de fazê-lo.
• Teste de tolerância oral à glicose. Durante este teste , seu sangue é coletado três vezes: antes, uma hora depois e duas horas depois de você beber uma dose de glicose. Os resultados do teste mostram como seu corpo lida bem com a glicose antes e depois da bebida.

Se você tem diabetes, seu médico fornecerá informações sobre como controlar a doença, incluindo:

• como monitorar os níveis de glicose no sangue por conta própria
• recomendações dietéticas
• recomendações de atividade física
• informações sobre quaisquer medicamentos de que você precisa

Você pode precisar consultar um endocrinologista especializado no tratamento do diabetes. Você provavelmente precisará visitar seu médico com mais frequência no início para ter certeza de que seu plano de tratamento está funcionando.

Dicas para prevenir diabetes tipo 2

Nem sempre você pode prevenir o diabetes tipo 2. Não há nada que você possa fazer sobre sua genética, etnia ou idade.

No entanto, alguns ajustes no estilo de vida podem ajudar a retardar ou até mesmo prevenir o aparecimento de diabetes tipo 2, quer você tenha ou não fatores de risco para diabetes, como pré-diabetes.

Dieta

Sua dieta deve limitar o açúcar e os carboidratos refinados e substituí-los por grãos integrais de baixo índice glicêmico , carboidratos e fibras. Carnes magras, aves ou peixes fornecem proteínas. Você também precisa de ácidos graxos ômega-3 saudáveis ​​para o coração de certos tipos de peixes, gorduras monoinsaturadas e poliinsaturadas. Os produtos lácteos devem ter baixo teor de gordura.

Não é apenas o que você come, mas também o quanto você come que importa. Você deve ter cuidado com o tamanho das porções e tentar fazer as refeições aproximadamente no mesmo horário todos os dias.

Exercício

O diabetes tipo 2 está associado à inatividade. Fazer 30 minutos de exercícios aeróbicos todos os dias pode melhorar sua saúde geral. Tente adicionar movimento extra ao longo do dia também.

Controle de peso

Você tem mais probabilidade de desenvolver diabetes tipo 2 se estiver acima do peso. Comer uma dieta saudável e balanceada e fazer exercícios diários deve ajudá-lo a manter seu peso sob controle. Se essas mudanças não estiverem funcionando, seu médico pode fazer algumas recomendações para perder peso com segurança .

O resultado final

Essas mudanças na dieta, exercícios e controle de peso trabalham juntas para ajudar a manter seus níveis de glicose no sangue dentro da faixa ideal durante todo o dia. 

Complicações associadas ao diabetes tipo 2

Para muitas pessoas, o diabetes tipo 2 pode ser controlado com eficácia. Se não for administrado de maneira adequada, pode afetar praticamente todos os seus órgãos e levar a complicações graves, incluindo:

• problemas de pele , tais como infeções bacterianas ou fúngicas
• danos nos nervos ou neuropatia , que podem causar perda de sensibilidade ou dormência e formigamento nas extremidades, bem como problemas digestivos, como vômitos, diarréia e constipação
• má circulação para os pés , o que dificulta a cicatrização dos pés quando você tem um corte ou uma infecção e também pode levar à gangrena e perda do pé ou da perna
• deficiência auditiva
• dano retinal, ou retinopatia , e dano ocular, que pode causar deterioração da visão, glaucoma e catarata
• doenças cardiovasculares , como pressão alta, estreitamento das artérias , angina , ataque cardíaco e derrame

Hipoglicemia

A hipoglicemia pode ocorrer quando o açúcar no sangue está baixo. Os sintomas podem incluir tremores, tonturas e dificuldade para falar. Normalmente, você pode remediar isso tomando um alimento ou bebida de “solução rápida”, como suco de fruta, refrigerante ou um doce duro.

Hiperglicemia

A hiperglicemia pode acontecer quando o açúcar no sangue está alto. É tipicamente caracterizado por micção frequente e aumento da sede. Os exercícios podem ajudar a diminuir o nível de glicose no sangue.

Complicações durante e após a gravidez

Se você tiver diabetes durante a gravidez, será necessário monitorar sua condição com cuidado. Diabetes mal controlado pode:

• complicar a gravidez  e o parto
• prejudicar os órgãos em desenvolvimento do seu bebê
• fazer com que seu bebê ganhe muito peso

Também pode aumentar o risco de seu bebê desenvolver diabetes durante a vida.

O resultado final

O diabetes está associado a uma série de complicações.

Mulheres com diabetes têm duas vezes mais chances de ter outro ataque cardíaco após o primeiro. O risco de insuficiência cardíaca é quatro vezes maior que o de mulheres sem diabetes. Homens com diabetes têm 3,5 vezes mais chances de desenvolver disfunção erétil (DE) .

Danos e insuficiência renal podem afetar mulheres e homens com a doença. 

Diabetes tipo 2 em crianças

O diabetes tipo 2 em crianças é um problema crescente. De acordo com a American Diabetes Association (ADA) , cerca de 193.000 americanos com menos de 20 anos têm diabetes tipo 1 ou tipo 2. Um estudo descobriu que a incidência de diabetes tipo 2 em jovens aumentou para cerca de 5.000 novos casos por ano. Outro estudo mostrou um aumento significativo, particularmente em raças minoritárias e grupos étnicos.

As razões para isso são complexas, mas os fatores de risco para diabetes tipo 2 incluem:

• estar acima do peso ou ter um índice de massa corporal acima do percentil 85
• ter um peso de nascimento de 9 libras ou mais
• nascer de uma mãe que teve diabetes enquanto estava grávida
• ter um parente próximo com diabetes tipo 2
• ter um estilo de vida sedentário
• ser afro-americano, hispano-americano, asiático-americano, nativo americano ou um habitante das ilhas do Pacífico

Os sintomas da diabetes tipo 2 em crianças são iguais aos dos adultos. Eles incluem:

• sede ou fome excessiva
• aumento da micção
• feridas que demoram a cicatrizar
• infecções frequentes
• fadiga
• visão embaçada
• áreas de pele escurecida

Consulte o médico do seu filho imediatamente se ele apresentar esses sintomas.

Em 2018, a ADA recomendou que todas as crianças com sobrepeso e fatores de risco adicionais para diabetes fossem testadas para pré-diabetes ou tipo 2. O diabetes não tratado pode levar a complicações graves e até fatais.

Um teste aleatório de glicose no sangue pode revelar níveis elevados de glicose no sangue. Um teste de hemoglobina A1C pode fornecer mais informações sobre os níveis médios de glicose no sangue ao longo de alguns meses. Seu filho também pode precisar de um teste de glicose no sangue em jejum.

Se seu filho for diagnosticado com diabetes, o médico precisará determinar se é tipo 1 ou tipo 2 antes de sugerir um tratamento específico.

Você pode ajudar a diminuir o risco de seu filho, incentivando-o a comer bem e a praticar atividades físicas todos os dias.

Estatísticas sobre diabetes tipo 2

o Centro para Controle e Prevenção de Doenças (CDC)Fonte confiável relata as seguintes estatísticas sobre diabetes nos Estados Unidos:

• Mais de 30 milhões de pessoas têm diabetes. Isso é cerca de 10 por cento da população.
• Uma em cada quatro pessoas não tem ideia de que tem diabetes.
• O pré-diabetes afeta 84,1 milhões de adultos e 90% deles não sabem disso.
• Adultos negros não hispânicos, hispânicos e nativos americanos são cerca de duas vezes mais provávelFonte confiável ter diabetes como adultos brancos não hispânicos.

O ADA relata as seguintes estatísticas:

• Em 2017, o diabetes custou aos Estados Unidos US $ 327 bilhões em custos médicos diretos e produtividade reduzida.
• As despesas médicas médias para pessoas com diabetes são cerca de 2,3 vezes maiores do que seriam sem diabetes.
• O diabetes é a sétima causa principal de morte nos Estados Unidos, seja como causa básica de morte ou como causa contribuinte de morte.

A Organização Mundial da Saúde (OMS)Fonte confiável relata as seguintes estatísticas:

• A prevalência global de diabetes em 2014 foi de 8,5 por cento para adultos.
• Em 1980, apenas 4,7% dos adultos em todo o mundo tinham diabetes.
• O diabetes causou diretamente cerca de 1,6 milhão de mortes em todo o mundo em 2016.
• O diabetes quase triplica o risco de ataque cardíaco e derrame em adultos.
• O diabetes também é uma das principais causas de insuficiência renal.

O impacto do diabetes é amplo. Ele afeta a vida de quase meio bilhão de pessoas em todo o mundo.

Gerenciando diabetes tipo 2

Gerenciar o diabetes tipo 2 requer trabalho em equipe. Você precisará trabalhar junto com seu médico, mas muitos dos resultados dependem de suas ações.

Seu médico pode querer realizar exames de sangue periódicos para determinar seus níveis de glicose no sangue. Isso ajudará a determinar o quão bem você está controlando a doença. Se você toma medicamentos, esses testes ajudarão a avaliar se está funcionando bem.

Como o diabetes aumenta o risco de doenças cardiovasculares , o médico também monitorará a pressão arterial e os níveis de colesterol no sangue.

Se você tiver sintomas de doença cardíaca, pode precisar de exames adicionais. Esses testes podem incluir um eletrocardiograma (ECG ou EKG) ou um teste de estresse cardíaco.

Siga estas dicas para ajudar a controlar seu diabetes:

• Mantenha uma dieta balanceada que inclua vegetais sem amido, fibras de grãos inteiros, proteínas magras e gorduras insaturadas. Evite gorduras, açúcares e carboidratos simples prejudiciais à saúde.
• Alcance e mantenha um peso saudável.
• Exercício diário.
• Tome todos os seus medicamentos conforme recomendado.
• Use um sistema de monitoramento doméstico para testar seus próprios níveis de glicose no sangue entre as visitas ao seu médico. Seu médico lhe dirá com que freqüência você deve fazer isso e qual deve ser o seu intervalo-alvo.

Também pode ser útil informar sua família. Eduque-os sobre os sinais de alerta de níveis de glicose no sangue muito altos ou muito baixos para que possam ajudar em uma emergência.